Compreendendo a obstrução intestinal
Antes de mais nada, a obstrução intestinal é uma interrupção mecânica ou funcional do trânsito no órgão, que pode ocorrer devido a uma aderência no intestino ou não. Ademais, pode ser parcial ou completa.
Logo, o quadro clínico varia conforme a localização, apresentando sintomatologia mais precoce nas obstruções de intestino delgado, como vômitos, obstipação e cólicas abdominais, enquanto nas obstruções colônicas os sintomas costumam ser mais graduais, predominando distensão abdominal e constipação.
Diagnóstico e avaliação
Ao mesmo tempo, o diagnóstico é feito com base na combinação de achados clínicos e exames complementares. Ou seja, a avaliação inclui radiografias seriadas, tomografia computadorizada, ressonância magnética e, em casos selecionados, exames endoscópicos. Tais recursos são significativos para ajudar a equipe médica na visualização de aderência no intestino.
Em situações de estrangulamento, a laparotomia pode ser necessária tanto para diagnóstico quanto para tratamento.
Panorama das complicações cirúrgicas
Sem dúvida, é indispensável compreender o panorama atual da cirurgia de aderência no intestino em busca de soluções eficientes. Só para ilustrar, um estudo realizado no Hospital Regional da Asa Norte, em Brasília, analisando 70 pacientes submetidos à reconstrução de trânsito intestinal, revelou dados preocupantes sobre a morbidade do procedimento. A amostra, composta predominantemente por homens (65,7%), com média de idade de 42,5 anos, apresentou índices elevados de complicações.
Inclusive, o estudo evidenciou que a colostomia à Hartmann, realizada em 45,7% dos casos, associa-se a maiores taxas de complicações pós-operatórias.
Também vale mencionar que os dados indicaram índices de complicações clínicas de 58,40% e cirúrgicas de 35,5%, números considerados elevados quando comparados à literatura internacional. Esses percentuais ressaltam a importância de medidas preventivas e cuidados perioperatórios rigorosos.
Estratégias de prevenção baseadas em evidências
Ainda tendo como referência o estudo acima, o preparo intestinal adequado, realizado em 97,1% dos casos, e a antibioticoprofilaxia criteriosa são medidas fundamentais.
Aliás, a técnica utilizada incluiu a ingestão de manitol a 50% diluído em partes iguais com suco de laranja, além de enemas de fosfato monobásico e dibásico de sódio ou soluções glicerinadas administradas por via retal. O tempo médio de cirurgia foi de 147,6 minutos, variando de 30 a 435 minutos, apontando a importância da experiência dos cirurgiões e da padronização da técnica operatória.
Ademais, a antibioticoprofilaxia foi realizada em 45,7% dos casos, sendo iniciada no intraoperatório em 44,3% dos pacientes. Em 55,7% dos casos, optou-se por antibioticoterapia, sendo 30% destes de curta duração. Os dados sugerem a necessidade de protocolos mais rigorosos quanto ao uso de antibióticos, visando otimizar os resultados cirúrgicos.
Por outro lado, o uso de anti-aderentes impede ou minimiza a formação de barreiras físicas. Ou seja, previne obstruções, infecções e dor crônica, além de melhorar a mobilidade intestinal.
Solução inovadora: Adhesion STP+
Certamente, o Adhesion STP+ se posiciona como uma solução inovadora na prevenção de aderência no intestino pós-operatória. Sua composição única, combinando carboximetilcelulose (CMC) e polissacarídeo vegetal natural, oferece dupla ação: forma barreira mecânica contra aderências e promove hemostasia em sangramentos brandos.
Disponível em diferentes apresentações, o produto é totalmente biocompatível e bioabsorvível, sem componentes de origem animal. Sua aplicação é indicada em diversas especialidades cirúrgicas, representando um avanço significativo na redução de complicações pós-operatórias e na prevenção de novas intervenções.
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